Синдром крестцово-подвздошного сочленения

Синдром крестцово-подвздошного сочленения (КПС).

Достаточно распространенная патология, которая способствует возникновению различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких, как люмбаго, люмбалгия, люмбаишалгия. Боль в пояснице, боль в тазобедренном суставе, ягодице, боль в ноге — все это симтоматика возможных проблем крестцово-подвздошного сочленения. Его блокирование создает рефлекторный гипертонус мышц тазового региона: подвздошно-поясничная, гушевидная, средняя и малая ягодичные, иногда отводящие мышцы бедра. Если проблема носит затяжной характер, то в мышцах образуются триггерные точки, которые помимо локальной болезненности отражают боль на «здоровые» участки.  Так же может вовлекаться в патологию ущемление седалищного и других нервов, развиваться дистрофические изменения в самом позвоночнике, преимущественно в поясничном отделе и рефлекторно связанным шейном отделе (именно поэтому часто боли в шеи устраняются при работе с тазом). Таз — достаточно сложная структура, и в сравнении с прочими суставами имеет аж 6 осей движения в крестцово-подвздошном сочленении, причем движения минимальны и степень подвижности у людей различна.

Крестцово-подвздошное сочленение. Связки таза, виз спереди и сзади.

Нервная сеть в упрощенном виде. Часто при проблемах КПС вовлекается седалищный нерв.

Диагностика.

Аппаратные методы исследования  малопригодны. Рентгеновские снимки, как правило, не показывают изменений, только в запущенных случаях можно визуально это выявить. Однако, если имеется вышеописанная симптоматика, то наверняка уже можно предположить наличие блока КПС. Далее необходимо провести визуальную и мануальную диагностику, включающую пальпацию и специальные тесты.

Мышцы таза и бедра — главные виновники болевого синдрома. Послойное изображение.

Лечение.

• Лечение проводится комплексное. Важно, что бы перед мобилизационными и манипуляционными техниками проводилась подготовка посредством массажа. Это необходимое мероприятие, которое в разы повышает шансы на успех лечения.
• Используются средства мануальной терапии: постизометрическая релаксация укороченных мышц, мобилизация крестцово-подвздошного сочленения. Прорабатываются компенсаторно перегруженные мышцы.
• Желательно использовать вакуумную терапию в комплексе с ручными методиками, это позволит в кратчайшие сроки запустить процесс самовосстановления организма.
• Обязательно показаны занятия лечебной физкультурой. Я объясняю и показываю комплекс специально направленных упражнений для данной проблемы.

Если все эти мероприятия выполняются, то положительный эффект не заставит себя долго ждать. В дальнейшем нужна только самостоятельная профилактика в виде ЛФК.

Автор: Александр Пилюгин