Мануальная коррекция поскоммоционного синдрома. Автор Фролов В. А.

Интересная небольшая научная статья о эффективности применения мануальной коррекции при последствиях травм головы. Самое любопытное, что устранение главного симптома — сильной головной боли и бессонницы происходило лишь в комплексе с терапией тазовых костей и крестца, что еще раз свидетельствует о структурных связях нашего организма. Медикаментозное же лечение у контрольной группы, не дало каких-либо положительных результатов, что наводит на некоторые грустные мысли…


 Посткоммоционный синдром – часто встречающееся в клинической практике осложнение травмы головного мозга, в том числе и лёгкой. Данное состояние встречается у 35–40% пациентов, перенесших травму головы. При этом, несмотря на столь широкое распространение, оно до сих пор изучено недостаточно. Психологические и физиологические исследования не нашли каких-либо критериев, которые могли бы определить роль физиологической или психологической реакции на травму мозга в возникновении данного состояния.

Клинические признаки посткоммоционного синдрома могут развиваться как у пациентов, перенесших сотрясение головного мозга с потерей сознания на несколько секунд, так и у пациентов, которые находились без сознания более продолжительное время. В процессе изучения не было выявлено чёткой корреляции между выраженностью посткоммоционного синдрома и продолжительностью комы или посттравматической амнезии.

Признаками посткоммоционного синдрома являются: головная боль, головокружение, нарушения сна, повышенная раздражительность, снижение способности концентрировать внимание, повышенная чувствительность к шуму и свету, ощущение тревоги, депрессия и другие эмоционально-аффективные расстройства.

Нами проведено исследование по оценке эффективности использования мануальной терапии в лечении посткоммоционного синдрома. Под нашим наблюдением находилось 16 пациентов с клиникой посткоммоционного синдрома в возрасте от 35 до 59 лет. В анамнезе имелось сотрясение головного мозга, вызванное или падением с высоты, или нанесением телесных повреждений. Срок от момента травмы до начала лечения составлял от 2 до 10 дней. Пациенты были разделены на две группы. В группе исследования было 7 пациентов (4 мужчины и 3 женщины). Группу сравнения составили 9 пациентов (5 мужчин, 4 женщины), которые получали стандартную медикаментозную терапию. У всех пациентов имелись жалобы на сильную головную боль, невозможность поднять голову, нарушения сна. Все пациенты непосредственно после травмы были госпитализированы в стационар, где были консультированы врачами-травматологами и неврологами. Пациентам основной группы была назначена стандартная медикаментозная терапия. Причиной обращения за мануальной коррекцией была неэффективность проводимой терапии. До начала лечения интенсивность боли оценивалась в 87 баллов из 100 по ВАШ боли.

Нами во время лечебного сеанса в первую очередь проводилась локальная мануальная работа с черепом. Однако, как правило, мануального воздействия на швы и кости черепа бывает недостаточно и пациент не ощущает значительного облегчения при этом. У наших пациентов болезненные ощущения по ВАШ уменьшались лишь на 14 баллов до 73 баллов по ВАШ. В связи с этим нами было решено обязательно включить в лечение мануальные техники коррекции тазовых костей, учитывая филогенетическую и функциональную связь между костями таза и черепа. Комбинация мануальной коррекции таза и черепа позволила получить следующие эффекты. Все пациенты субъективно ощутили значительную общую релаксацию после проведенного лечения. Головная боль (которая является самой значительной жалобой при данной патологии) изменяет свое качество и значительно редуцируется также в процессе лечения. Как правило, после проведенного сеанса через несколько минут у пациентов отмечалась выраженная сомнолентность, которую пациент практически не может преодолеть. Особенно это выражено после длительного по времени периода нарушения сна. В одном из наблюдаемых нами случаев пациент, который не мог спать в течение 7 дней после травмы, уснул в конце сеанса и проспал более суток.

Мы рекомендовали пациентам спать в обязательном порядке после каждого сеанса. На следующий день после сеанса лечения все пациенты отмечали значительное улучшение состояния.

По ВАШ болевые ощущения уменьшились до 24 баллов. Повторный курс не проводился, так как все пациенты отмечали субъективно значительное улучшение самочувствия. Катамнез составил 30 дней с момента лечения. Все пациенты отмечали устойчивое возвращение к своему состоянию до перенесённой травмы. В контрольной группе, получавшей стандартное медикаментозное лечение, к 30-му дню наблюдения сохранялись головные боли, нарушения сна, головокружение при резких движениях. Лишь два пациента отметили полное восстановление после травмы. Таким образом, можно отметить высокую эффективность мануальной коррекции при развитии посткоммоционного синдрома, улучшение качества жизни больных, более быструю реабилитацию после травмы. Особое внимание хотелось бы уделить тому факту, что принципиальное улучшение состояние пациентов с посткоммоционным синдромом происходило после коррекции дисфункций костей таза, а не костей и швов черепа. По-видимому, данный клинический эффект заслуживает особого и пристального изучения. Данный феномен вписывается в остеопатическую концепцию краниоса-крального ритма. За счёт коррекции дисфункций крестца улучшается и функциональное состояние костей черепа, нормализуется ликвородинамика, что пациент ощущает в виде возврата к своему естественному состоянию до перенесённой травмы. Считаем необходимым дальнейшее изучение данной проблематики и облигатное включение мануальной коррекции при наличии посткоммоционного синдрома в клиническую практику.

Статья из журнала «Мануальная терапия” (№43, стр 81). www.mtj.ru

В.А. Фролов, С.С. Купов

Кафедра нелекарственных методов лечения и клинической физиологии ФППОВ Первого МГМУ

им. И.М. Сеченова 

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика